フォームメール

　　お客様の情報　　　（必須）は必ず入力してください。

お名前：（必須）	（例）山田　太郎
フリガナ：（必須）	（例）ヤマダ　タロウ

＊法人様名でのお申込みの場合は、恐れ入りますが法人様名の後に、ご利用にあたってのご責任者様の個人名（フルネーム）をご記入ください。

郵便番号：　（必須）	〒　　　　　（例）635-0014
都道府県：　（必須）	都道府県名を選択してください
市区町村：　（必須）	（例）○○市　○○町
町名番地など：　（必須）	（例）3丁目　41番地
マンション名など	（例）○○マンション１０１号＊マンション・アパート名は必ず入力してください。＊勤務先などの場合は、会社名・部署名なども入力してください

電話番号　（必須）	ご連絡先電話番号を入力してください。
FAX番号
メールアドレス　（必須）
	* 確認のためもう一度メールアドレスを入力してください。

　　ご依頼品の総数　【お送りいただく、刃物の種類をすべて選択頂き、　まとめた数量（総数）を入力してください】（必須）

　包丁
　鋏（はさみ）
　鋸（のこぎり）
　その他刃物

ご依頼品　数量　　　合計　　丁（個）

*　ご依頼品到着後、実際に届いた数量を確認させていただきますので正確にお願いします。

　　 ご希望時間

基本的にすべてメールでのご連絡とさせていただきますが、内容等によりお電話させていただく場合
がございます。その場合のお客様のご希望時間をお選びください

特になし　　　午前（10：00～12：00）　　　午後（13：00～17：00）
時間指定（例）14：00～14：30 　２時から３時　など

	お見積り方法　　ご希望のお見積り方法をお選びください。

【A】簡単!!　おまかせお見積り　・　【B】ご指定お見積り　のどちらかを選択してください。
【　Ａ　】	簡単!!　おまかせお見積り
	お送り頂いたご依頼品の状態を拝見させて頂き、最善の方法での研ぎ・修理方法を判断の上お見積りさせていただきます。＊刃の形状等に特別なご希望がある場合は、ご依頼商品に直接油性マジック等で実際の形（ご希望の位置・角度・大きさで）をお書きください。（刃先を丸くしたい時など）
	簡単なご希望をお選びください。（お客様のご希望にそったお見積もりをさせて頂くためご希望をお聞かせください）

	＊ご依頼品の状態によりご希望にそえない場合がございます。予めご了承ください。


【　Ｂ　】	ご指定お見積り（見積り内容を詳しくご指定をご希望のお客様はこちらをお選びください）
	ご指定お見積りをお選びの方は、ご依頼品発送時にお客さまのご希望・ご要望などをお書きいただき同封してください。なお、ご依頼品の状態によりご希望にそえない場合がございます。予めご了承ください。

	お見積りさせていただく際のお支払い方法　　　ご依頼時にお支払い頂く際の　ご希望の方法をお聞かせください。

	【ご利用可能なお支払い方法】＊　ご依頼いただく際のご希望のお支払い方法を下記よりお選び下さい。（ご依頼時に変更も可能です）
	後払い決済（手数料無料：コンビニお支払い他）　　　　　　代金引換にてお支払い（手数料：３９０円がかかります）　　　　　銀行振込みでのお支払い（前払い：振込み手数料お客様ご負担）
	＊後払い決済を郵便局・ゆうちょ銀行でお支払いの場合は、別途お振込手数料がかかります。（コンビニでのお支払い時手数料は無料です）＊後払い決済は、諸事情によりご利用いただけない場合がございます。この場合、その他のお支払い方法に変更をお願いする場合がございますので予めご了承ください。＊代金引換えでのお支払いをご希望のお客様は、お見積り時に手数料を含めた金額をご連絡させていただきます。＊銀行お振込みでお支払いをご希望のお客様は、誠に勝手ながら入金確認後に作業に取りかからせていただきます。お急ぎのお客様は、他のお支払い方法をおすすめします

＊　お申し込みの前に、はがね堂規約をご確認して頂き、同意いただけましたら、下のお申し込みボタンをおしてください。
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